Thursday, 8 September 2016

Ezetimiba 34






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Para reducir el colesterol ezetimiba fármaco parece hacer más daño que bien El colesterol se dice que causa enfermedades del corazón (no estoy tan seguro, yo mismo), y uno de los pilares del tratamiento que aquí hay una clase de fármacos conocidos como "estatinas" que reducen la velocidad a la que se fabrica el colesterol en el hígado. Las estatinas se han utilizado en la medicina durante más de 20 años, pero más recientemente se ha visto el desarrollo y la autorización de un medicamento para reducir el colesterol conocido como ezetimiba, que trabaja en forma diferente a las estatinas. En lugar de actuar sobre el hígado, que reduce la absorción de colesterol en el intestino. No hay duda de que la ezetimiba reduce los niveles de colesterol de manera efectiva, y se licencia sobre esta base. Sin embargo, el impacto que un fármaco (o la comida o cualquier cosa) tiene sobre el colesterol es irrelevante - es su impacto en la salud que importa. A pesar de que han lavado el cerebro en la creencia de que todo lo que reduce el colesterol es bueno para la salud, esto simplemente no es cierto. En realidad, hay abundante evidencia de que la reducción del colesterol per se no es ampliamente beneficioso para la salud. Y algunas evidencias sugieren que incluso podría ser perjudicial para la salud. Si llega el caso, el uso de ezetimibe se ha relacionado con un mayor riesgo de cáncer, y el estrechamiento de las arterias mejorado (aunque no estadísticamente significativa) [1], así como un mayor riesgo de cáncer en un estudio [2]. La ezetimiba es un medicamento que reduce los niveles de colesterol en el torrente sanguíneo. Esto se hace de una manera diferente a las estatinas (los fármacos de colesterol más comúnmente prescritos). Las estatinas funcionan mediante la inhibición de la velocidad a la cual el colesterol se fabrica en el hígado, mientras ezetimibe daña la absorción del colesterol en el intestino. La ezetimiba fue licenciado originalmente sobre la base de sus capacidades para reducir el colesterol. Sin embargo, hasta la fecha, ningún estudio ha sido publicado nunca lo que demuestra que tiene el poder de reducir el riesgo de enfermedad real o la muerte. De hecho, en un estudio, ezetimibe acoplamiento con una estatina (simvastatina) produjo un aumento de estrechamiento (aunque no estadísticamente significativa) de las arterias en comparación con la estatina sola [1]. Yo estaba interesado en leer un estudio reciente en el que la ezetimiba fue probado de nuevo por sus efectos sobre el estrechamiento en las arterias (ateroesclerosis) [3]. En este estudio, los individuos con enfermedad vascular periférica "(aterosclerosis en las arterias de las piernas) tenían el grado de la enfermedad medida mediante resonancia magnética. He aquí cómo fueron tratados los individuos en el estudio: 1. aquellos que no están previamente en una estatina recibieron simvastatina (40 mg al día) o simvastatina (40 mg al día) más ezetimiba (10 mg al día). 2. los que ya están tomando una estatina tuvo ezetimiba (10 mg al día) añadió a su régimen. La RM se repitió después de 1 y 2 años. Esto es lo que mostraron los resultados: En general, ezetimibe dio como resultado niveles de LDL-colesterol inferiores 'no saludables' cuando se utiliza en conjunción con la estatina de la estatina sola. Sin embargo, los individuos en el grupo 2 vieron una progresión de su enfermedad (un 8 por ciento más de dos años), en comparación con la ausencia de progresión en el grupo 1. En otras palabras, en los que recibieron una estatina, la adición de ezetimibe en realidad empeoró su enfermedad. Este estudio, en el reverso de la evidencia previa, sugiere fuertemente que la ezetimiba, supone riesgos para la salud. Sin embargo, sigue siendo en el mercado. Esto es lo que puede suceder cuando nuestra atención se desvía de lo verdaderamente importante (salud), hacia el colesterol o alguna otra supuesta marcador de la enfermedad. referencias: 1. Kastelein JJ, et al. Simvastatina con o sin ezetimiba en la hipercolesterolemia familiar. NEJM 2008; 358 (14): 1431-43 2. Rossebø AB, et al. Hipolipemiante intensivo con simvastatina y ezetimiba en estenosis aórtica. NEJM 2008; 359 (13): 1343-56 3. West AM, et al. El efecto de ezetimiba en la aterosclerosis arterial periférica depende el uso de estatinas al inicio del estudio. La aterosclerosis. 2011 abril 16. [Epub ahead of print]




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